Carrera:

Codigo de Carrera

Ingreso
Primer IngresoReingreso

Semestre

N° Carnet U-SPS

Datos Personales

Nombre

Primer Apellido

Segundo Apellido

Dirección Particular

Telefono

Email

País y Ciudad de Nacimiento

Día, Mes y Año

Sexo
FemeninoMasculino

Cedula de Identidad

Ciudadania

Carnet de Residencia

Estado Civil
Soltero(a)Casado(a)

Trabaja
SiNo

Lugar donde Trabaja

Telefono

Dirección del Trabajo

En caso de emergicia, favor comunicarse con:

Nombre 1

Parentesco

Telefono

Nombre 2

Parentesco

Telefono

Lugares de Estudio

Instituto de eduación media

Titulo

Otras Universidades en las cuales a realizado estudios

Universidad 1

País

Fecha Inicio

Fecha Fin

Universidad 2

País

Fecha Inicio

Fecha Fin

Ha realizado estudios en la Universidad de San Pedro Sula
SiNo

Si su respuesta es afirmativa, indique:

Fechas

Semestres Cursados

Carrera

Becarios
SiNo

Institución

Dirección

Tipo de Beca

Duración

Compromiso con la Universidad de San Pedro Sula

Por este medio me comprometo a:

a) Aceptar y cumplir con el Reglamento Académico
b) Regir mi conducta de acuerdo a los valores éticos, morales y a las normas de convivencia social.
c) No participar en huelgas, motines ni actos de subversión u otros equivalentes

Al firmar esta solicitud me comprometo a cumplir con el compromiso y juro que la información aquí consignada es correcta de no serlo acepto su invalidación y mi retiro de la Universidad de San Pedro Sula

Lugar y Fecha